"Classificações Diagnósticas Excessivas na Contemporaneidade – Infância e Adolescência"

Palestrantes: Renata Vítima e Gesiane Amaral Gonçalves

BLOCO 1 – APRESENTAÇÃO E CONTEXTUALIZAÇÃO DOS TEMAS

Prioridade: Alta | Fundamentação conceitual

Tópico	Conteúdo-Chave	Relevância para Estudo
Tema central	Excesso de classificações diagnósticas na infância/adolescência	Base para toda a discussão
Diagnósticos mais frequentes	TDAH, TOD, ansiedade, depressão	Contextualização epidemiológica
Problematização inicial	Patologização da infância e apagamento da singularidade	Questão ética e clínica central
Medicalização	Diagnóstico → prescrição como "solução rápida"	Crítica à lógica farmacêutica

BLOCO 2 – FUNDAMENTOS PSICANALÍTICOS DO DIAGNÓSTICO

Prioridade: Alta | Marco teórico essencial

Conceito	Autor/Referência	Aplicação Clínica
Diversidade das constelações psíquicas	Freud (1913)	Alerta contra mecanização da técnica
Plasticidade dos processos mentais	Freud	Especialmente relevante na infância
Sintoma como retorno do recalcado	Freud/Lacan	Diferencia sintoma analítico de sintoma médico
Sujeito barrado e inconsciente	Lacan	Diagnóstico pela fala, não por critérios externos
Estruturas clínicas	Freud/Lacan	Neurose, psicose, perversão – não como doenças, mas como modos de organização psíquica

Ponto-chave: "O diagnóstico em psicanálise não classifica; ele orienta o manejo da transferência e das intervenções."

BLOCO 3 – DSM, CLASSIFICAÇÃO E INDÚSTRIA FARMACÊUTICA

Prioridade: Alta | Crítica institucional e social

Aspecto	Descrição	Impacto Clínico
Evolução do DSM	De poucas páginas para ~1000 páginas (DSM-4 → DSM-5)	Expansão de categorias diagnósticas
Lógica invertida	"É a produção dos medicamentos que determina a fabricação dos diagnósticos"	Crítica ao poder da indústria farmacêutica
Critérios universais	Padronização de comportamentos como norma	Risco de apagamento da singularidade
Estatísticas em disputa	TDAH: 5% em crianças, 2% em adultos (dados em constante revisão)	Questionamento da estabilidade diagnóstica

BLOCO 4 – O SINTOMA NA CRIANÇA: PERSPECTIVAS CLÍNICAS

Prioridade: Máxima | Núcleo da prática psicanalítica

4.1. Duas perguntas fundamentais:

"O sintoma é da criança ou na criança?"

4.2. Posicionamentos estruturais (Lacan):

Posição	Descrição	Consequência Clínica
Criança como sintoma do casal parental	A criança encarna impasses da relação dos pais	Escuta do contexto familiar e conjugal
Criança como objeto do fantasma materno	A criança tampona a falta materna	Importância da função paterna/nome-do-pai

4.3. Diferença sintoma médico × sintoma analítico:

Característica	Sintoma Médico (DSM)	Sintoma Analítico (Psicanálise)
Objetivo	Extirpar, silenciar	Escutar, dar sentido
Método	Critérios observáveis, exames	Escuta da fala, transferência
Sujeito	Excluído ou objetivado	Central, responsável por seu sintoma
Corpo	Alvo de intervenção biológica	Lugar de inscrição do significante

BLOCO 5 – CORPO, LINGUAGEM E SUBJETIVAÇÃO

Prioridade: Alta | Interface corpo-psiquismo

Conceito	Formulação	Aplicação
"Deixemos o sintoma no que ele é: um acontecimento de corpo"	Lacan (Conferência de Genebra, 1975)	O corpo é suporte necessário do sintoma
Lalangue	Lacan	Linguagem primordial que afeta o corpo antes da linguagem articulada
Significante e corpo	"O sujeito é feito e efeito do significante" (Lacan, Seminário 9)	As palavras produzem e podem retificar sintomas
Silenciar vs. Subjetivar	Medicalização × Escuta analítica	Intervenção clínica ética: abrir caminhos de fala, não calar

...para memorizar:
"Até cortar os próprios defeitos pode ser muito perigoso. Nunca se sabe qual é o defeito que sustenta nosso edifício inteiro." (Clarice Lispector)

BLOCO 6 – QUESTÕES PRÁTICAS E CONTEMPORANEIDADE

Prioridade: Média-Alta | Aplicação no cotidiano clínico

Tema	Discussão	Orientação Clínica
Comportamentos infantis "problemáticos"	Agitação, rebeldia, inquietação são necessariamente patológicos?	Distinguir impasses do desenvolvimento × sofrimento psíquico × nomeação diagnóstica
Telas e infância	Uso excessivo × proibição total	Buscar equilíbrio; usar a tela como recurso clínico quando necessário
Avaliações neuropsicológicas	Testes como "verdade" sobre a criança	Cuidado com fechamento diagnóstico; manter espaço para a escuta subjetiva
Família no setting	Pais como parte do tratamento	Inserir responsáveis no processo; escuta do parental, não apenas da criança

BLOCO 7 – PERGUNTAS FREQUENTES DA TURMA (Q&A)

Prioridade: Média | Dúvidas recorrentes na prática

"Como manejar quando a criança é o 'filhoma' da família?"
→ Escuta do contexto familiar, funções parentais (S1/S2, Nome-do-Pai), não papéis fixos.
"Houve aumento real de transtornos ou apenas de diagnósticos?"
→ Tendência: aumento de diagnósticos por remanejamento de categorias no DSM, não necessariamente de transtornos.
"Estamos transformando comportamento infantil em doença por exigências de produtividade?"
→ Em muitos casos, sim. A cobrança por desempenho precoce pode patologizar ritmos infantis legítimos.
"Qual o olhar psicanalítico sobre avaliações neuropsicológicas?"
→ Reconhecer utilidade em casos neurológicos específicos, mas警惕 ao uso como verdade absoluta; manter espaço para a singularidade.

BLOCO 8 – SÍNTESE FINAL E ORIENTAÇÕES PARA ESTUDO

Prioridade: Revisão | Consolidando o aprendizado

Conceitos para dominar:

Diferença entre diagnóstico nozológico (psiquiatria) e estrutural (psicanálise)
Sintoma como retorno do recalcado × sintoma como disfunção
Função do Nome-do-Pai e separação do desejo materno
Escuta da fala como método clínico fundamental
Crítica à medicalização indiscriminada

Leituras sugeridas (citadas na aula):

FREUD, S. Recomendações aos médicos que exercem a psicanálise (1913)
LACAN, J. Conferência de Genebra sobre o sintoma (1975)
GONÇALVES, G. A. Psicanálise e Psicopatologia: olhares contemporâneos (2019)
GONÇALVES, G. A. Corpo e Clínica Psicanalítica: teoria e prática (2022)
Artigo: "Psicopatologia na contemporaneidade: análise comparativa entre DSM-4 e DSM-5"

...para reflexão:

"O diagnóstico vira a linguagem principal quando o sintoma é pensado como disfuncional, fora de uma norma, portanto anormal, a ser extirpado."

"Não existe o diagnóstico em psicanálise: um sintoma nunca é igual. Só João pode dizer de João, Pedro de Pedro."

"Deixemos o sintoma no que ele é: um acontecimento de corpo." (Lacan)

LINKS E RECURSOS CITADOS

(Verificar disponibilidade com a coordenação do curso)

Site da Pós-Graduação em Psicanálise com Crianças e Adolescentes – ESP
Livro: Corpo e Clínica Psicanalítica (2022)
Livro: Psicanálise e Psicopatologia (2019)
Tese de Doutorado: G. A. Gonçalves, UFMG, 2019 (publicada como livro)

Dica de estudo para aproveitamento dos conteúdos: Comece pelos Blocos 2 e 4 (fundamentos e sintoma), depois avance para a crítica institucional (Bloco 3) e finalize com as aplicações práticas (Blocos 5 e 6). Use as perguntas do Q&A para autoavaliação.

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terça-feira, 10 de fevereiro de 2026